Контузия: что это такое на самом деле и в чем выражается
В истории военной медицины Великая Отечественная война стала особым периодом, когда в медицинских сводках появилась новая, массовая категория больных — контуженные. Как отмечают авторы труда «Психиатрия войн и катастроф», этот феномен в таком масштабе был характерен именно для Красной Армии. Что же скрывалось за этим термином и чем контузия отличалась от обычного ранения?
Контузия – это ушиб
Слово «контузия» происходит от латинского contusio — «ушиб». Еще во времена великого хирурга Николая Пирогова этот термин имел именно такое, прямое значение. Но война придала ему новый, ужасающий смысл.
Контузия — это не просто ушиб, а тотальное поражение всего организма, вызванное мгновенным и мощным механическим воздействием. Чаще всего — ударной волной от взрыва.
Механика ада
Как разъясняет «Большая медицинская энциклопедия», в момент взрыва происходит чудовищный выброс энергии. Расширяющиеся газы сжимают окружающий воздух до колоссального давления, создавая ударную волну, которая движется быстрее звука. Человек, оказавшийся рядом с эпицентром, оказывается в эпицентре этого физического катаклизма.
Поражения при контузии
Всем перечисленным воздействиям и подвергается человек, находящийся в непосредственной близости от центра взрыва. Как утверждает Борис Петровский, автор издания «Большая медицинская энциклопедия», при взрывной травме повреждения принято делить на первичные, вызванные самой ударной волной, вторичные, нанесенные камнями, бревнами и другими снарядами, и третичные, возникающие у пораженного, вследствие отбрасывания его взрывной волной. В боевых условиях контузия (взрывная травма, коммоционно-контузионный синдром), как правило, связана с поражением ударной воздушной взрывной волной.
Киевская Русь: почему государства с таким названием никогда не существовало
При поражении взрывной волной люди обычно теряют сознание. Это состояние может длиться от нескольких секунд до нескольких дней. По словам Михаила Говоруна и Андрея Горохова, авторов издания «Повреждения ЛОР-органов и шеи в мирное и военное время», у контуженных наиболее часто встречаются повреждения мозга, органов слуха, легких, реже – органов брюшной полости, еще реже – половых органов и почек. Для так называемой «чистой» контузии характерно преобладание расстройств со стороны центральной нервной системы (при поражении мозга), слухо-речевых нарушений (например, разрыв барабанных перепонок), нарушений зрения (слепота).
Степени и последствия контузии
Как указано в издании «Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности» (В. Колосов, И. Резников, М. Тимофеева), учитывая тяжесть травм, контузии подразделяют на легкие, средние и тяжелые. При легкой контузии наблюдается дрожание конечностей, головы, заикание, пошатывание, снижение слуха. При средней – неполный паралич конечностей, частичная или полная глухота, отсутствие реакции зрачка на свет. При тяжелой – прерывистое, судорожное дыхание, выделение крови из носа, ушей и рта, возможны судороги и непроизвольные движения конечностей.
В одних случаях клинические проявления контузии угасают бесследно, а в других — появляются осложнения: воспаление среднего уха, понижение, слуха, перфорация барабанной перепонки, психические заболевания и т. д. Если верить изданию «Полная энциклопедия доврачебной помощи» Г. Н. Ужегова, некоторые нарушения после контузии могут носить затяжной характер: это головокружения, головные боли, раздражительность, повышенная потливость, сердцебиение, сонливость, синюшность кистей рук, приливы к голове. Кроме того перенесшим контузию не рекомендуется работать в шумных и тесных помещениях, им также противопоказана жара.