Электронный рецепт: стало ли проще лечиться?
0
55
<p style="text-align: justify;"><strong>Более месяца в Украине действует усовершенствованная госпрограмма «Доступные лекарства». Ее основная суть – бумажные рецепты с размашистым и преимущественно непонятным почерком медиков заменили на электронные. С 1 апреля во всех больницах и поликлиниках страны больным сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом второго типа и бронхиальной астмой врачи выписывают исключительно электронные рецепты на <a href="http:// http://moz.gov.ua/uploads/2/10157-dn_20190201_265_dod.pdf?fbclid=IwAR2LmYuIfb8sgorW7JKWzmH8HT9tm5K8oS33Wyb_I1GaKmIXnFce3KWfMAI">получение </a>медикаментов (можно получить 258 препаратов, из которых 64- бесплатные, остальные – с небольшой доплатой). По «бумажке» в аптеке фармацевты уже не имеют право отпускать лекарства по программе «Доступные лекарства». Realist изучил, как на данное новшество реагируют медики, пациенты, фармацевты, стало ли проще получить лекарства.</strong></p>
<h2 style="text-align: justify;"><strong>На словах все просто</strong></h2>
<p style="text-align: justify;">«Запуск электронного рецепта стал возможным благодаря переходу программы «Доступные лекарства» к Национальной службе здоровья Украины. Это позволит пациентам получать лекарства по рецепту в любой аптеке в Украине, которая имеет договор с Национальной службой здоровья Украины, без привязки к местности, где этот рецепт был выдан. Поэтому, программа станет еще более доступной для пациентов», - <a href="http://moz.gov.ua/article/reform-plan/scho-zminitsja-dlja-pacienta-z-1-kvitnja-2019-roku">нахваливали </a>переход на «электронный рецепт» в Минздраве. </p>
<p style="text-align: justify;">И действительно, в теории «электронные рецепты» - это своего рода революционный шаг в отечественной медицине. По задумке новшество должно всем облегчить и упростить жизнь. Пациент, который подписал декларацию с семейным доктором (это может быть как врач первого звена госполиклиники, так и частной клиники, R°), обращается к нему с просьбой выписать рецепт на лекарства. Доктор осматривает больного и выписывает рецепт – делает это в специальной созданной электронной системе: вносит данные пациента, перечень необходимых лекарств, его мобильный номер телефона. После этого пациенту на его номер телефона приходим смс такого содержания: «Ваш рецепт ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ. Код подтверждение: ХХХХ». По желанию пациента и если у врача есть такая техническая возможность, можно получить также распечатанную памятку, в которой будет значиться номер рецепта, срок его действия и дата выдачи, имя врача и пациента, а также название и дозировка выписанного препарата и от руки написанный код подтверждения.</p>
<p style="text-align: justify;">Далее человек отправляется в аптеку. Чтобы фармацевт отпустил лекарства, ему необходимо продиктовать номер рецепта и код подтверждения. Важный момент – получить лекарства можно в аптеках любого населенного пункта страны, главное, чтобы аптека заключила договор с НСЗУ. Узнать это не так уж и сложно. В аптеках, которые сотрудничают с НСЗУ, на входной двери должна быть специальная наклейка или стикер синего цвета в форме щита с белой надписью «Здесь можно получить электронный рецепт на Доступные лекарства». Вроде бы, все предельно ясно и просто. Но есть несколько но, которые существенно усложняют процесс получения лекарств, особенно для пожилых украинцев и жителей сельской местности.</p>
<h2 style="text-align: justify;"><strong>Мало аптек и денег</strong></h2>
<p style="text-align: justify;">По состоянию на 1 января 2019 года в Украине <a href="https://inshe.tv/economics/2019-02-04/409198/">насчитывается </a>20 620 торговых точек, из которых 16 аптек и 4 163 аптечных пункта. По <a href="https://nszu.gov.ua/ogoloshennya-pro-ukladennya-dogovoriv/dostupni-liky">состоянию </a>на 7 мая только 6255 аптек и аптечных пунктов присоединились к программе «Доступные лекарства» и все они в основном в городах. Статистика НСЗУ свидетельствует о том, что выписывание электронных рецептов и реализация лекарств очень хромает в сельской местности. За апрель в городах было выписано электронных рецептов более 960 тысяч, в селе и поселках городского типа -196 тысяч и 144 тысячи соответственно. А вот отпущено в городах по электронным рецептам 743 тысячи рецептов, а в селе 15 тысяч, в ПГТ – около 86 тысяч. В топ-5 по выписанным и отпущенным электронным рецептам Днепропетровская, Харьковская область, Киев, Львовская и Запорожская области. Наиболее пробуксовывает процесс Луганской, Херсонской, Черновицкой, Кировоградской и Волынской областях. Там <a href="https://nszu.gov.ua/ogoloshennya-pro-ukladennya-dogovoriv/dostupni-liky/elektronni-recepti-vipisuvannya-ta-vidpusk">выписывали </a>и отпускали меньше всего рецептов, почти 8-10 раза меньше, чем в Днепропетровской области. </p>
<p style="text-align: justify;">«В селе отоварить «электронный рецепт» нельзя. В нашей районе только две аптеки подключены к системе и могут выдавать лекарства по «электронному» рецепту. До одной аптеки ехать 11 км., до второй 14. Или же в райцентр, в Фастов. В свои 92 года я не поеду так далеко. Приходится постоянно просить дочек, а они тоже уже не молоды, чтобы мотаться и искать такие аптеки», - говорит <strong>Realist</strong>`у жительница пгт. Кожанка в Киевской области Анна Гуринчук. Realist вызвался помочь старушке и съездил в Фастов, чтобы понять, а как в небольших городах работает «электронный рецепт». В городке к электронной системе подключены 7 аптек. В одной из этих аптек не удалось получить лекарства, так как компьютер фармацевта постоянно выбивал какую-то ошибку. Номер рецепта и код вводили 12 раз, тщетно. По словам фармацевта, система «глючит» часто. В аптеке, которая расположена напротив горбольницы, фортуна улыбнулась. Со второго раза все-таки удалось получить лекарства по электронному рецепту.</p>
<p style="text-align: justify;">«Вы думаете, в Киеве так легко получить лекарства по электронному рецепту. Тоже придется побегать и поискать аптеки. И очереди выстоять. 3 мая простояла в очереди за лекарствами более двух часов, но получила», - рассказывает <strong>Realist</strong>`у жительница Соломенского района столицы Ирина Каркуша. По словам собеседницы издания, люди в первых силах мая занимали с самого утра очереди в аптеку, чтобы получить лекарства. А все из-за того, что в апреле очень многим не хватило лекарств. Пациенты быстро «опустошили» аптечные полки, а деньги на программу «Доступные лекарства». Ежемесячно врачи могут выписать электронных рецептов, а фармацевты выдать лекарств только в объемах, которые не превышают смету программы «Доступные лекарства» на соответствующий месяц. По причине нехватки денег и нерегулярных расчетов, многие аптеки не <a href="http:// https://strana.ua/articles/analysis/191443-kak-prohramma-dostupnye-lekarstva-budet-otsekat-lishnikh-pretendentov-na-besplatnye-tabletki.html">спешат </a>присоединяться к системе по выдаче электронных рецептов.</p>
<p style="text-align: justify;">Фармацевты жалуются на еще одну весомую проблему – «вилку» цены на «Доступные лекарства». «Самой большой проблемой программы «Доступные лекарства» является невозможность отпускать лекарства в связи с разницей в ценах, которые формируются в аптеках и указаны в Реестре, утвержденном МОЗ Украины. Несоответствие стоимости препаратов в аптеке связана с несоблюдением цен на медпрепараты изготовителем или размером оптовой наценки дистрибутором. При выдаче лекарств аптекой по электронным рецептам в программе eHealth отсутствует функция выдачи препаратов по ценам ниже, которые установлены в Реестре. То есть реализация таких лекарств невозможна. Данная ситуация вообще может в ближайшее время заблокировать выдачу препаратов по программе «Доступные лекарства», - <a href="https://www.apteka.ua/article/498168?fbclid=IwAR1WDyoSRdoF0gfm9NketxQgzP9jW2eKK3U-9mC6HFqTNtNjF1cJFTV1Vtk">сетует </a>директор «Аптечная профессиональная ассоциация Украины» Владимир Руденко. </p>
<p style="text-align: justify;">Еще одна подножка электронных рецептов – дозировки препаратов. Если доктор выписал 20 таблеток определенного препарата, а в аптеке такое лекарство есть только в упаковке по 30 таблеток, то пациент не сможет получить препарат. Взять пол-упаковки или «пластинку» нельзя. «Это связано с тем, что возмещение стоимости отпущенных лекарственных препаратов происходит в соответствии с ценами возмещения, установленными за целую упаковку в Реестре лекарственных препаратов», - пояснили в Национальной службе здоровья Украины. В то же время чиновники отметили, что если в аптеке есть данные препарат в меньшей расфасовке, допустим, по 10 таблеток, то фармацевт обязан выдать пациенту несколько упаковок.</p>
<p style="text-align: justify;">В МОЗ признают, что система «электронный рецепт» имеет еще много «косяков», ее нужно усовершенствовать – обещают в ближайшие месяцы отреагировать на наиболее распространенные жалобы врачей, фармацевтов и пациентов и устранить недочеты. Выполнят ли свое обещание? Покажет только время. Но хочется надеяться, что все-таки медицина станет доступней и лечиться станет проще и качественнее. </p>