Операция на грани фантастики
Как жить полноценно с пороком сердца? А если тебе за восемьдесят? Еще недавно ответы на эти вопросы не сулили ничего хорошего, но только не сегодня. Современная медицина мчится вперед на сверхзвуковой скорости, и ее достижения — уже не фантастика, а реальность, которая рядом.
Героиней нашей истории стала 87-летняя жительница Чебоксар Римма Николаева, которая с детства привыкла жить с тяжестью в груди, одышкой и быстрой утомляемостью при физической нагрузке. Позже, будучи молодой девушкой, она узнала, что у нее порок сердца, а неприятные симптомы стали нормой ее жизни, с которой она смирилась.
Семья, работа, события, люди — так прошли многие десятилетия. Ничего не предвещало беды, пока летом этого года Римма Николаевна не почувствовала себя плохо во время работы на огороде. Стало трудно дышать — страх охватил женщину, но она успокаивала себя: «Пройдет». Минула неделя, и добавился новый симптом — спать она теперь могла только сидя. Надо было срочно что-то предпринимать.
«Судьба направила меня в Республиканский кардиологический диспансер, где я встретила своего спасителя. Уверенный взгляд, спокойный голос, никогда не забуду то, что он для меня сделал», — с улыбкой рассказывает пациентка о враче Иване Верещагине, заведующем отделением рентгенхирургических методов диагностики и лечения, главном внештатном специалисте по рентгенэндоваскулярным методам Минздрава Чувашии.
Иван Евгеньевич — настоящий профессионал, кандидат медицинских наук, за плечами которого порядка 15 лет опыта сложнейших операций. Доктор рассказывает о себе неохотно — застенчивый и скромный, он не привык к благодарностям и реверансам. Но поверьте, рядом с ним даже чувствуешь себя увереннее.
Как поведал Иван Верещагин, в ходе обследования пациентки был диагностирован аортальный стеноз — это сердечная патология, которая проявляется сужением аорты в области клапана, что затрудняет отток крови. Без лечения, часто хирургического, такое состояние может привести к смертельным осложнениям — хронической сердечной недостаточности, инфаркту, инсульту, тромбоэмболии.
«В случае Риммы Николаевны необходимо было выполнить открытую операцию с большим разрезом грудины порядка 20-25 см, с общим наркозом и подключением к аппарату искусственного кровообращения. Но, учитывая сложный сопутствующий фон заболевания и возраст, такое вмешательство имело бы крайне высокий риск, поэтому выбор пал на эндоваскулярную (внутрисосудистую) операцию. Мы тщательно обследовали пациентку, провели консилиум внутри клиники, проконсультировались с коллегами из Казани и решили делать транскатетерное протезирование аортального клапана (TAVI), — рассказывает доктор. — Методика относительно молодая — первый случай имплантации клапана через бедренную артерию был выполнен в 2002 году, а в Чувашии — в 2021-м. На сегодняшний день в Республиканском кардиологическом диспансере было проведено уже более двадцати TAVI, в том числе пять — в текущем году. В целом наше оборудование позволяет проводить практически все операции на сердечно-сосудистой системе, персонал грамотный, активный, постоянно обучается».
К каждому пациенту медики готовятся тщательно. Вот и в нашем случае было проведено специальное исследование на томографе для определения аортального клапана, аорты, бедренных артерий. Скрупулезно и дотошно рассчитан размер клапана. Все было готово к назначенному дню операции.
Говоря о самом медицинском вмешательстве, надо отметить, что инновационный метод только на словах, возможно, кажется простым, а на деле требует высочайшего профессионализма и неимоверной точности действий. Но обо всем поподробнее. Итак, через разрез в 1 см в бедренную артерию в паху вставляют гибкий металлический интродьюсер (трубку) диаметром 6-7 мм. Далее через специальный баллон идет раздувание аортального клапана. Это позволяет раздвинуть «родные» створки для того, чтобы свое место занял новый клапан. Он устанавливается через специальную систему доставки, это обеспечивает плавность и надежность действий.
Под пристальным взором преданных медицине людей на всю операцию ушло около часа. Кстати, при классическом методе разреза она заняла бы около 3 часов, не говоря о значительном времени на последующую реабилитацию. А тут пациентка уже на второй день встала на ноги, ей стало намного легче — симптомы недуга отступили.
«Я даже не почувствовала, как все прошло. Дышится легко. Ни боли, ни разрезов», — делится Римма Николаевна. Восстановление заняло всего 7 дней, после чего ей была проведена вторая высокотехнологичная операция, также под местной анестезией — установка двухкамерного кардиостимулятора. Он позволяет восстановить нормальный ритм сердца, повышает качество и продолжительность жизни. Сегодня Римма Николаевна чувствует себя хорошо и готовится к выписке домой, где ее с нетерпением ждет любимая и любящая семья.
А Иван Евгеньевич спешит быстрее закончить наше интервью — нужно готовиться к следующей операции. Мы понимаем, ведь пациент — превыше всего. Он встает, торопливо уходит, и остаешься сидеть с чувством удивления, веры и неверия одновременно. Доктор ведь тоже человек из плоти и крови, а не ангел. Тогда кто же он? Один из тех героев, которые скромно живут среди нас, а когда надо — они во всеоружии.
Виктория Смелова