Осторожно, дифтерия: чем опасно заболевание и как себя уберечь

В Украине фиксируются случаи заболевания дифтерией. Так, в Закарпатской области возбудителя инфекции выявили у 15 студентов-иностранцев Ужгородского национального университета. Также стало известно о подтвержденном случае заболевания дифтерией 9-летнего школьника в Киеве — мальчик был не привит.

Чем опасно данное заболевание? Какие симптомы и как уберечь себя и своих близких? Ответы на эти вопросы мы нашли на сайте Центра общественного здоровья МОЗ Украины. 

Дифтерия — острое инфекционное заболевание с воздушно-капельным механизмом передачи, характеризующееся местным фибринозным воспалением (преимущественно слизистых оболочек ротоглотки) и явлениями общей интоксикации с преимущественным поражением сердечно-сосудистой и нервной систем.

Возбудитель и передача инфекции

Возбудителем является дифтерийная палочка (коринебактерии), которая производит экзотоксин, устойчива к воздействию различных факторов, во внешней среде может храниться до 15 суток; кипячение и 1% раствор сулемы уничтожают палочки через 1 минуту. Токсин, который выделяет палочка, во внешней среде нестоек, быстро погибает при нагревании (60 С и выше), действия прямых солнечных лучей. Инкубационный период заболевания — от 3 до 10 дней. Источник инфекции — больной человек или носитель Corynebacterium diphtheriae, которая выделяет токсигенные штаммы возбудителя.

Дифтерия передается воздушно-капельным путем, факторами передачи также могут быть предметы быта (посуда, игрушки). Когда дифтерийная бактерия попадает в дыхательную систему, она вырабатывает токсин, блокирующий синтез белка в клетках, в результате чего возникают тяжелые функциональные и структурные изменения, иногда несовместимые с жизнью. Заболевание проявляется в виде ангины, когда в горле образуются плёнки, которые могут затруднять дыхание и глотание.

Симптомы

Дифтерия — вакциноуправляемая инфекция. Болеют дифтерией не привитые или неверно привитые лица. Заболевание может протекать в виде вспышек и спорадических случаев, это зависит от уровня коллективного иммунитета. Как отдельный вид инфекционного процесса выделяют бактерионосительство Corynebacterium diphtheriae.

Клиническая картина заболевания зависит от локализации патологического процесса, его распространенности, степени токсикоза и / или обтурации дыхательных путей, наличием и характером осложнений, сопутствующими заболеваниями и присоединением вторичных инфекций.

Заболевания дифтерией может иметь следующие проявления:

• боль в горле,
• повышенная температура, лихорадка,
• отек слизистой оболочки ротоглотки,
• налет на миндалинах серого цвета, осиплость голоса,
• отек шеи,
• увеличение шейных, подчелюстных лимфатических узлов.

Осложнения

Дифтерийный токсин также может попасть в кровь. Практически все органы чувствительны к действию токсина, но наиболее уязвимы сердце, почки, надпочечники, нервная система. В результате действия токсина нарушается синтез белка клетками, что  приводит к гибели клетки.

Осложнения от дифтерии могут включать:

• блокировку дыхательных путей,
• инфекционно-токсический шок,
• повреждения сердечной мышцы (миокардит),
• поражения нервной системы,
• нефрозонефрит,
• легочную инфекцию (дыхательную недостаточность или пневмонию).

Профилактика

Единственный способ защититься от дифтерии и предупредить развитие опасных осложнений — вакцинация детей, согласно календарю профилактических прививок, и ревакцинация взрослых (каждые 10 лет).

Вакцинация, как и перенесенное заболевание, уже через 1-1,5 лет не гарантирует защиту от инфицирования и заболевания, но заболевания у правильно привитых будет протекать гораздо легче, чем у тех, кто не имеет прививок. Поэтому так важно вовремя проводить как вакцинацию, так и ревакцинацию.

Для предупреждения распространения заболевания необходимо раннее выявление больного, его изоляция и лечение, а также выявление и санация бактерионосителей.

Целью прививки является создание антитоксического иммунитета против дифтерии (столбняка), наличие которого практически ликвидирует опасность развития тяжелых форм дифтерии и ведет к снижению заболеваемости.

Прививки проводятся в кабинетах прививок участковых поликлинических учреждений (бесплатно). А также существует сеть частных кабинетов прививок, где можно получить прививку за собственные средства.

Вакцинация детей

Согласно национальному календарю профилактических прививок, для вакцинации детей против дифтерии, коклюша, столбняка на первом году жизни могут использоваться вакцины как с ацелюлярным (АаКДС), для ослабленных детей, так и с цельноклеточным (АКДС) коклюшевым компонентом. Эти вакцины используются для прививки детей до 6 лет 11 месяцев 29 дней.

Вакцинация АКДС (АаКДС) вакциной осуществляется в 2 месяца (первая прививка), 4 месяца (вторая прививка), 6 месяцев (третья прививка). В 18 месяцев проводится ревакцинация.

Ревакцинацию против дифтерии и столбняка в 6 лет проводят анатоксином дифтерийно-столбнячным (далее — АДС), следующую в 16 лет — анатоксином дифтерийно-столбнячным с уменьшенным содержанием антигена (далее — АДС-М).

Вакцинация детей до 7 лет с нарушением календаря назначаются врачом из такого расчета, чтобы ребенок успел получить четырехкратные прививки против коклюша до 6 лет 11 месяцев 29 дней. В случае невозможности получить 4 дозы вакцины против коклюша ребенком до 6 лет 11 месяцев 29 дней вводят столько доз, сколько ребенок успеет получить до исполнения ему указанного возраста.

Детям старше 7 лет, и взрослым, которые ранее не были привиты или не имеют данных о вакцинации, проводят прививки АДС-М троекратно. Ревакцинация детей 15 -18 лет, получающих прививки вне этого Календаря, осуществляется с минимальным интервалом в 3 года после последней прививки для профилактики дифтерии и столбняка.

Вакцинация взрослых

Первую плановую ревакцинацию взрослых по возрасту и эпидпоказаниям, которые ранее были привиты, проводят АДС-М в возрасте 26 лет с последующей плановой ревакцинацией АДС-М с минимальным интервалом 10 лет от предыдущей прививки АДС-М.

При возникновении очага инфекции

Для профилактики дифтерии при возникновении очага инфекции контактные лица в зависимости от их вакцинального статуса подлежат немедленной иммунизации

• непривитые лица должны получить первичный вакцинации комплекс (вакцинация и первая ревакцинация) препаратами согласно возрасту;
• лица, подлежащие ревакцинации согласно этому календарем в текущем году, должны немедленно получить очередную ревакцинацию;
• лица, иммунизированные согласно этому календарю, должны получить дополнительную дозу АД (дифтерийного анатоксина) или АД-М анатоксина в зависимости от возраста, если после последней прививки против дифтерии прошло не менее года

Сообщение Осторожно, дифтерия: чем опасно заболевание и как себя уберечь появились сначала на Луганский радар.