Выживут не все? Как медицинская реформа повлияет на районные больницы Херсонщины

Бериславский, Генический и Таврический госпитальные округа прекратили свое существование. Вместо четырех в 2020 году в Херсонской области останется только один госпитальный округ. Бывший перечень и состав этих округов еще 27 ноября 2019 отменил своим распоряжением Кабинет Министров Украины. Такое решение не осталось незамеченным. А масла в огонь подлило распоряжение председателя облгосадминистрации Юрия Гусева от 16 декабря «О проекте дорожной карты развития здравоохранения в Херсонской области». Этот документ содержит перечень многопрофильных больниц интенсивного лечения первого и второго уровней, согласованный с Министерством здравоохранения. В него включены только 9 медучреждений области. «То есть, дальнейшее развитие и функционирование отсутствующей в списке Каховской центральной районной больницы не предусмотрено вообще», - возмущенно констатировала председатель Каховской райсовета Татьяна Тертычная. И подобной реакции можно ожидать относительно многих других ЦРБ области, «вычеркнутых» из списка. «Киев закрывать районные больницы не будет» Среди больниц II уровня в распоряжении Гусева были указаны Херсонская городская клиническая больница им. А. С. Лучанского, областная клиническая, детская областная клиническая и Центральная городская больница Новой Каховки. А в списке больниц и уровня Херсонская городская клиническая больница им. Е. Е. Карабелеша и ЦРБ Скадовска, Берислава, Геническа и Голой Пристани. Еще три указанные как больницы планового лечения Херсонский областной госпиталь ветеранов войны и ЦРБ Нижних Серогозы, Новотроицкого и Алешки. Директор департамента здравоохранения ОГА Виктор Короленко поспешил успокоить, что никто «сверху" не принимать решений о закрытии районных больниц: - Это исключительно функцией местных советов, которым подчиняются заведения. Да и сам проект «дорожной карты» не является окончательным. До его утверждения областным советом конечных показателей в нее будут вноситься правки. Каховская ЦРБ, как пояснил Виктор Короленко, по оценке качества Национальной службой здоровья определена как финансово не может, поскольку требует значительного дофинансирования из районного бюджета. Чтобы она получила статус больницы и уровня, нужно оптимизировать структуру учреждения и коечный фонд и провести ряд других мероприятий. - Мы настроены, чтобы эта больница была многопрофильной ЦРБ и уровня. Для ее развития есть все возможности. Все зависит от руководства заведении и районной власти, - подытожил он. Елена Мазур По словам директора Каховской ЦРБ Елены Мазур, неудовлетворительная оценка качества заведения была выставлена по итогам 2018 года, когда больница потеряла около 9 млн. Грн. из-за неиспользования коек. К тому же, заведение недавно получил современный компьютерный томограф стоимостью 9 млн. Грн. Хотя этого и недостаточно, чтобы больница стала лидером в регионе по уровню оснащения. Пока в районном бюджете на 2020 год средств на новое оборудование не предусмотрено. А вот соседняя Новокаховский ОТГ заложила в своем Бюджете-2020 4,7 млн. грн. на приобретение современного цифрового рентгено-диагностического комплекса и 127 тыс. грн. на электрохирургический коагулятор. Нужна ли больница Каховке? - Средства на оснащение больницы в основном бюджете мы никогда не закладывали - на защищенные статьи: зарплата, энергоносители. Деньги на это мы выделяли только при наличии свободных остатков и средств в бюджете развития. Также нам помогали ОТГ из нашего района. А вот с Каховской горсоветом в 2019 году сотрудничества по развитию больницы не было. Наиболее активно город помогало ЦРБ в 2017 году и немного в 2018 В 2020 году при продаже райсоветом объектов коммунальной собственности район может пополнить свой бюджет развития. Средства из него могут быть направлены исключительно на приобретение стоимостного оборудования той же больнице, реконструкции или другие капитальные вложения. Но как их тратить определять депутаты райсовета, - прокомментировала начальница финансового управления Каховской РГА Ирина Еремейчук. - Проблема Каховской больницы в том, что она находится на критически близком расстоянии с двумя другими учреждениями - в Новой Каховке и Бериславе. Поэтому есть опасения, что из этих трех больниц останется только одна. Окончательно это будет решать Киев. Однако киевляне ничего у нас закрывать не будут, окончательное решение принимать только на местах. Проблема в том, что с апреля 2020 больнице будут получать средств столько, сколько смогут пролечить пациентов. Поэтому очевидно, что придется пересматривать структуру учреждения. Сейчас стоит вопрос выживания больницы. И наша задача - сделать это безболезненно. К сожалению, в первую очередь может пострадать младший персонал. Врачей, думаю, это не коснется, ведь они всегда на вес золота, - пояснил глава Каховской РГА Сергей Перетятько. Перспектива понижения статуса Каховской ЦРБ крайне возмущает главу Зеленоподской ОТО Галину Лобунько: - Нам пришлось создавать и модернизировать свои медицинские учреждения собственными силами. А Каховка после завершения добровольного объединения общин может просто получить уже готовые медицинские учреждения. Жаль, что не обращали на них внимание и наши каховские депутаты Херсонского облсовета. Знаю, что их коллега из Ивановского района помогал воплощать различные проекты на тамошнюю больницу и амбулаторию, привлекал на них финансирование из областного бюджета. А Каховка просто потеряла три года на ненужную потасовку.  Будущее Каховской больницы в последнее время активно обсуждается в стенах районной власти Одно родильное отделение на три района В других районных тоже готовятся к оптимизации. К примеру, в Нововоронцовском районе сейчас активно обсуждается намерение закрыть родильное отделение ЦРБ. По словам руководителя заведения Олега Диденко, это вполне логичное решение, ведь в январе - сентябре 2019 больница приняла только 38 родов. Тогда как по требованиям Минздрава для эффективного оказания медицинской помощи медучреждения должны принимать не менее 400 родов в год. Поэтому вскоре будущим мамам с Нововоронцовского, а также Великоолександровского и Высокопольского районов придется ехать рожать в Берислава. - Наша больница во время реформы ничего не теряет, - заверил директор Бериславской ЦРБ Северьян Кардава. - То, что в проекте дорожной карты развития здравоохранения нашей больнице предлагается предоставить И уровень, означает, что мы сможем принимать пациентов из всех соседних районов. А часть услуг можно будет получить в Новокаховский ЦГБ. Скорее всего, ей предлагают предоставить ІІ уровень из-за наличия там кардиологического отделения и возможность лечения инсультов. Олег Батурин,  Новый день